BRADAVICE A KOŇSKÉ PAPILOMAVIRY

Bradavice u koní patří mezi časté kožní problémy, se kterými se setkávají především majitelé mladých zvířat. Ačkoli jsou obvykle neškodné, je důležité porozumět jejich původu a umět je odlišit od závažnějších onemocnění, aby byl zajištěn správný přístup k léčbě i prevenci.

Co jsou to papilomaviry

Koňské papilomaviry jsou malé neobalené DNA viry, které napadají buňky kůže a sliznic a způsobují různé kožní výrůstky. U koní je popsáno několik kmenů, nejlépe známé jsou EcaPV1 spojené s klasickými bradavicemi a EcaPV2, které se mohou podílet na vzniku dlaždicobuněčného karcinomu (SCC). Aural plaques jsou chronické, šupinaté bílé plaky uvnitř uší koní, které jsou způsobeny specifickým koňským papilomavirem typu EcaPV-3/ EcaPV4. Každý kmen má specifickou tkáňovou afinitu a odlišné biologické chování. Papilomaviry se šíří přímým i nepřímým kontaktem, především v prostředí, kde dochází k těsnému kontaktu mezi koňmi. Infekce se obvykle projevují lokálně a systémová onemocnění vyvolávají jen výjimečně.

Co papilomaviry způsobují

• Bradavice (papilomy)
  Klasické bradavice se vyskytují zejména u mladých koní a typicky se objevují na nozdrách, pyscích nebo kolem očí. Jsou nebolestivé a většinou po několika měsících samovolně mizí.
• Povlaky v uších (aural plaques)
  Jsou to bílé, šupinaté plaky na vnitřní straně ucha způsobené dlouho přetrvávající infekcí papilomavirem. Samy nezmizí a mohou způsobit citlivost při manipulaci, i když jsou většinou nebolestivé.
• Dlaždicobuněčný karcinom (SCC)
  Závažné onemocnění, které souvisí zejména s EcaPV2 a postihuje oblasti kolem očí, na pohlavních orgánech nebo v hubě. Včasné rozpoznání zvyšuje šanci na úspěšnou léčbu.

Rozdíl oproti sarkoidům!
Sarkoidy nejsou způsobeny koňskými, ale bovinními papilomaviry (BPV), a chovají se zcela jinak. Jde o lokálně agresivní, nezhoubné, ale chronické nádorové útvary, které nemizí spontánně. Sarkoidy vyžadují cílené ošetření a pozorné sledování.

Bradavice u starších koní

Bradavice se mohou objevit i u starších koní, i když je to méně časté než u hříbat a mladých koní. Důvodem je často oslabení imunitního systému v důsledku stresu, nemoci nebo jiných zdravotních problémů, které umožní papilomaviru se znovu projevit. U starších koní se infekce obvykle vyskytuje jen u jednotlivých lézí, ale ani to nemusí být pravidlo. Na rozdíl od mladých koní, kde imunitní systém bradavice většinou odstraní spontánně, u starších koní nemusí vždy zmizet samy. Léze mohou přetrvávat déle a někdy vyžadují veterinární sledování nebo dokonce cílenou léčbu, zejména pokud se zvětšují nebo jsou na citlivých místech. Přesto i u starších koní často zůstávají nebolestivé a víceméně neškodné, pokud nedojde k sekundární infekci či poranění.

Přenos a rizikové faktory

Papilomy se nejčastěji přenášejí přímým kontaktem mezi koňmi, zejména u mladých jedinců při kontaktu ve stádě. Samozřejmě, pravděpodobným způsobem přenosu je také sdílení vybavení, jako jsou kartáče, ohlávky, udidla. Nepřímý přenos může nastat i přes povrchy ve stáji, například kbelíky, žlaby, napáječky. Méně pravděpodobné, ale také možné, je šíření přes ruce či rukavice člověka po manipulaci s infikovaným koněm. Riziko přenosu je nejvyšší v prostředích s vysokou koncentrací mladých koní.

Významnou roli hraje věk – bradavice se objevují hlavně u koní do tří let, jejichž imunitní systém ještě není plně vyzrálý. Riziko zvyšuje také kontakt s větším počtem koní, zejména v hříbárnách. K šíření přispívá i nedostatečná hygiena společného vybavení a stres, který oslabuje imunitu.

Diagnostika a léčba

Diagnóza bradavic je většinou klinická, protože mají velmi typický vzhled – drobné bělavé či světle šedé útvary připomínající květákovitý povrch. Pokud však mají neobvyklou barvu, tvar, rychle rostou nebo krvácí, nebo dlouhodobě nemizí, je nutné brát v úvahu i jiné diagnózy. V takových případech může veterinář doporučit odběr vzorku a histopatologické vyšetření nebo PCR analýzu k potvrzení typu viru.
Léčba klasických papilomů u mladých koní obvykle není nutná, protože většina sama vymizí během několika měsíců díky dozrávání imunitního systému. Různé drastické zásahy, jako je trhání nebo ořezávání, se nedoporučují, protože mohou vést k podráždění a sekundární infekci. Podpůrná opatření zahrnují udržování čistoty, snížení stresu a omezení kontaktu s infikovanými koňmi.

Kdy volat veterináře ihned

Pokud bradavice mění vzhled, krvácejí, očividně bolí, rychle se zvětšují nebo se objevují u staršího koně, je na místě veterinární vyšetření. Stejně tak je vhodná konzultace při nejistotě diagnózy nebo pokud se léze nachází v oblasti, kde překáží při ježdění, manipulaci či krmení. Důležité je rozlišit běžné, neškodné bradavice od lézí, které mohou signalizovat vážnější problém, jako je karcinom nebo sarkoid.