Kůň byl ještě ráno v pořádku, odpoledne sotva došlápne na jednu končetinu. Náhlé, výrazné kulhání často vyvolá obavy z vážného poranění šlachy nebo zlomeniny. Přitom jednou z nejčastějších příčin takto dramatických příznaků bývá „obyčejný“ absces v kopytě. Přestože jde ve většině případů o dobře řešitelný problém, rozhodně není radno jej podceňovat.
Absces – co to je?
Absces je lokalizovaná bakteriální infekce uvnitř kopytního pouzdra. Odborně se označuje jako septická pododermatitida. V místě infekce se hromadí hnis, který se kvůli pevné rohovině nemá kam rozpínat. Právě prudce narůstající tlak uvnitř kopyta je důvodem mimořádně silné bolesti.
Aby se bakterie dostaly dovnitř kopyta, potřebují vstupní bránu. Tou může být drobná prasklina, rozšířená bílá čára, poranění chodidla, vpich ostrým předmětem nebo modřina vzniklá po prudkém došlápnutí na kámen. Často se přesnou příčinu vůbec nepodaří zjistit – stačí mikroskopická trhlinka v rohovině, kterou bakterie proniknou do citlivých tkání.
Riziko zvyšuje dlouhodobě vlhké prostředí, střídání mokra a sucha, nekvalitní rohovina, tenká chodidla, stavy po schvácení kopyt nebo špatně zatlučený podkovák. Ani perfektně opečovávaný kůň však není vůči abscesům imunní.
Blesk z čistého nebe
Typickým znakem abscesu je náhlé, silné kulhání. Kůň často odmítá na postiženou končetinu téměř došlápnout, stojí s nohou nataženou dopředu nebo ji drží ve vzduchu. Právě rychlost nástupu příznaků je důvodem, proč bývá absces zaměňován za mnohem závažnější poranění.
Na pohmat bývá kopyto často teplejší a dobře patrná bývá také silnější digitální pulzace. Vyšetření probíhá pomocí kopytních kleští. Veterinář nebo podkovář obvykle kleštěmi postupně promačká rohovinu stěny a chodidla a podle reakce koně najde bolestivé místo. To ukazuje, kde se absces nachází.
Ne každé kulhání je absces
Silné kulhání samozřejmě nemusí znamenat pouze absces. Podobně se mohou projevit zlomeniny kopytní kosti, poranění hlubokého ohýbače prstu, infekce hlubších struktur kopyta nebo průnik cizího tělesa. Pokud se absces nedaří najít nebo se stav po otevření nelepší, následuje rentgenové vyšetření, případně další zobrazovací metody.
Otevřít a nechat odtéct
Základním principem léčby je vytvoření drenáže. Jakmile se podaří absces otevřít a hnis začne odtékat, tlak uvnitř kopyta rychle klesá a úleva bývá často téměř okamžitá. Není výjimkou, že kůň během několika hodin začne výrazně lépe zatěžovat postiženou končetinu. Otevření by měl provést zkušený veterinární lékař nebo podkovář. Cílem není vyřezat co největší otvor, ale vytvořit co nejmenší funkční drenáž a zachovat maximum zdravé rohoviny.
Po otevření se kopyto několik dní chrání obvazem nebo speciálními krycími materiály, aby se do rány nedostávaly nečistoty. Současně se sleduje, zda drenáž zůstává průchodná.
Jsou potřeba antibiotika?
Majitelé často očekávají nasazení antibiotik, ale ve většině běžných případů nejsou nutná. Pokud je zajištěn dostatečný odtok hnisu a infekce nezasahuje hlubší struktury kopyta, organismus si s problémem obvykle poradí sám. Antibiotická léčba přichází na řadu pouze při komplikovaných nebo hlubších infekcích.
Když si absces najde vlastní cestu
Ne vždy se podaří absces otevřít přes chodidlo. Někdy si infekce razí cestu vzhůru mezi rohovinou a citlivými tkáněmi, a nakonec prorazí u korunky. Pro majitele to může vypadat dramaticky, ve skutečnosti však často dochází k přirozenému uvolnění tlaku. Místo po odtoku hnisu postupně odrůstá společně s kopytní stěnou.
Dá se abscesům předcházet?
Stoprocentní prevence neexistuje, protože vstupní bránou může být i nepatrná trhlinka v rohovině. Riziko lze ale výrazně snížit pravidelnou péčí o kopyta, kvalitním strouháním nebo podkováním, udržováním suchého a čistého prostředí a rychlým řešením prasklin, rozšířené bílé čáry či dalších poruch kopytní stěny. Důležitá je také dobrá kvalita rohoviny, kterou ovlivňuje výživa i celkový zdravotní stav koně.
Více jsme o výživě pro zdravá kopyta psali v článku ZDE.
Nepodceňujte opakované abscesy
Absces se může objevit u každého koně. Pokud se objeví jednou a podaří se ho zvládnout, není proč mít obavy. Pokud se ale absces opakovaně objevuje na stejném místě nebo se kůň s abscesy potýká často, je na místě hledat hlubší příčinu. Může jít o chronické poškození bílé čáry, tenká chodidla, následky schvácení, cizí těleso, ale také méně časté útvary, například keratom. Opakované abscesy proto vždy zaslouží důkladnější vyšetření včetně zobrazovacích metod.
Foto: archiv společnosti Equiservis spol. s r. o.